Що це за лист
Це resolución (рішення) Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) (Національного інституту соціального забезпечення), яке визначає, чи маєте ви incapacidad permanente (стійку втрату працездатності, інвалідність) і якого ступеня. Воно надходить після огляду в Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI) (комісії з оцінки працездатності, медичній комісії). Рішення може визнати ступінь, відмовити або, якщо ви вже отримували пенсію, змінити його після перегляду. Сума і ступінь залежать від того, що тут написано, тож варто прочитати його уважно.
Як його читати: ключові частини
| Що ви бачите в рішенні | Що це означає |
|---|---|
| Dirección Provincial del INSS (провінційне управління INSS) | Хто ухвалює рішення і куди подавати скаргу. |
| Nº de expediente (номер справи) | Посилання на вашу справу. Завжди використовуйте його. |
| Grado: parcial, total, absoluta o gran incapacidad (ступінь) | Що вам визнали. Якщо написано «no afecto de incapacidad permanente» (не має стійкої втрати працездатності), це відмова. |
| Contingencia: enfermedad común, accidente no laboral, accidente de trabajo o enfermedad profesional (причина: загальне захворювання, нещасний випадок не на роботі, нещасний випадок на роботі чи професійне захворювання) | Походження. Впливає на розрахунок і на вимоги до страхового стажу. |
| Base reguladora і porcentaje (розрахункова база і відсоток) | З них розраховують пенсію: 55 % (total), 100 % (absoluta). |
| Fecha de efectos (дата набрання чинності) | З якого дня ви отримуєте виплати. |
| Plazo para instar la revisión (строк для подання на перегляд) | З якої дати можна просити перегляд через погіршення чи покращення. |
| Pie de recursos (розділ про оскарження) | Строк і орган для reclamación previa. |
Чотири ступені коротко:
- Parcial (часткова): ви втрачаєте щонайменше 33 % працездатності у своїй професії. Отримуєте одноразову виплату, а не пенсію.
- Total (повна): не можете працювати за своєю звичною професією, але можете за іншою. Пенсія 55 % розрахункової бази, плюс 20 % з 55 років, якщо вважається, що знайти іншу роботу буде важко.
- Absoluta (абсолютна): не можете працювати за жодною професією. Пенсія 100 %.
- Gran incapacidad (важка): вам ще й потрібна допомога іншої особи в базових діях. Пенсія плюс доплата, щоб платити тому, хто вас доглядає.
Який у вас строк
- Reclamación previa (попередня скарга): 30 днів з наступного дня після сповіщення (ст. 71 Закону 36/2011).
- INSS має відповісти протягом 45 днів. Якщо не відповів, скарга вважається відхиленою.
- Позов до Juzgado de lo Social: 30 днів з дня негативної відповіді або після спливу 45 днів без відповіді.
- Якщо ви працюєте за наймом і вам визнали total, absoluta чи gran incapacidad: у вас є 10 календарних днів з дня сповіщення, щоб письмово повідомити роботодавцю, що хочете продовжувати працювати.
Приклад: ви отримали рішення в понеділок, 5 жовтня. 30 днів починають рахуватися з вівторка, 6 жовтня. Не відкладайте на останній день.
Що ви можете зробити
| Варіант | Коли це доречно | Що буде далі |
|---|---|---|
| Погодитися | Якщо ступінь і сума правильні | Ви отримуєте виплати з дати набрання чинності. |
| Reclamación previa | Якщо відмовили або дали нижчий ступінь, ніж ви вважаєте | INSS переглядає; потім — Juzgado de lo Social. |
| Перевірити розрахунок | Якщо base reguladora чи contingencia не сходяться | Це можна включити до reclamación previa. |
| Поговорити з роботодавцем | Якщо хочете зберегти робоче місце | У роботодавця є 3 місяці, щоб адаптувати його або перевести вас. |
| Попросити перегляд пізніше | Якщо стан згодом погіршиться | З дати, вказаної в рішенні. |
Що буде, якщо нічого не робити
- Рішення стає остаточним (firme), і оскаржити його цим шляхом уже не вийде.
- Якщо вам відмовили, а ви не оскаржили, доведеться подавати нову заяву.
- Якщо у вас є трудовий договір і ви нічого не сказали роботодавцю протягом 10 днів, він може розірвати договір.
- Якщо ступінь визнали, ви отримуватимете виплати так, як вказано в рішенні, навіть якщо в розрахунку є помилки.
Типові помилки
- Плутати incapacidad permanente з incapacidad temporal (тимчасовою непрацездатністю, лікарняним): це різні виплати.
- Подавати скаргу без нових чи повних медичних висновків.
- Пропустити 30 днів, чекаючи на прийом до лікаря.
- Не перевірити contingencia: нещасний випадок на роботі, оформлений як загальне захворювання, змінює суму.
- Почати працювати, не перевіривши, чи це сумісно з вашим ступенем.
Як діяти крок за кроком
- Прочитайте ступінь, суму і дату сповіщення.
- Попросіть копію справи і висновку EVI, якщо їх у вас немає.
- Зберіть свіжі медичні висновки від вашого лікаря і спеціалістів.
- Подайте reclamación previa на електронному порталі Seguridad Social через Cl@ve, сертифікат або DNIe, або в реєстрі чи центрі обслуговування (CAISS) за попереднім записом.
- Збережіть підтвердження з датою подання.
Зразок (подається іспанською):
Expediente n.º [número]. D./D.ª [nombre], DNI/NIE [número], presento reclamación previa contra la resolución de incapacidad permanente notificada el [fecha], porque [motivo: mis lesiones me impiden cualquier trabajo / la base reguladora no es correcta]. Adjunto [informes]. Solicito que se me reconozca la incapacidad permanente en grado de [grado].
Переклад: Справа № [номер]. Я, [ім’я], DNI/NIE [номер], подаю попередню скаргу на рішення про стійку втрату працездатності, вручене [дата], оскільки [причина: мої ушкодження не дозволяють мені виконувати будь-яку роботу / розрахункова база неправильна]. Додаю [висновки]. Прошу визнати мені стійку втрату працездатності ступеня [ступінь].
Порада Cartamiga: перш ніж подавати скаргу, порівняйте обмеження, описані у висновку EVI, з вашими медичними документами. Якщо якесь захворювання пропущено, це найпереконливіша підстава для скарги.