这是什么信
这是 Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS)(国家社会保障局)作出的resolución(决定书),决定你是否有 incapacidad permanente(永久残疾)以及等级。它是在你经过 Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI)(残疾评估组,即医疗鉴定委员会)评估之后寄来的。它可能认定你某个等级、拒绝认定,或者在你已经领取养老金的情况下,经复查后改变等级。金额和等级都取决于这里写的内容,所以值得静下心来仔细读。
怎么看:关键部分
| 决定书上的内容 | 含义 |
|---|---|
| Dirección Provincial del INSS(INSS 省级分局) | 谁作出决定、你向谁申诉。 |
| Nº de expediente(案卷号) | 你案件的编号。始终使用它。 |
| Grado(等级):parcial、total、absoluta 或 gran incapacidad | 认定给你的等级。如果写的是 «no afecto de incapacidad permanente»(不构成永久残疾),就是拒绝。 |
| Contingencia(起因):enfermedad común、accidente no laboral、accidente de trabajo 或 enfermedad profesional(普通疾病、非工伤事故、工伤或职业病) | 致残原因。影响计算方式和缴费年限要求。 |
| Base reguladora(计算基数)和 porcentaje(比例) | 用来计算你的养老金:55 %(完全)、100 %(绝对)。 |
| Fecha de efectos(生效日期) | 从哪天开始领钱。 |
| Plazo para instar la revisión(申请复查的期限) | 从哪天起可以因病情加重或好转申请复查。 |
| Pie de recursos(救济途径说明) | 事先申诉的期限和受理机关。 |
四个等级简单来说:
- Parcial(部分): 在本职工作中至少丧失 33 % 的工作能力。领取一次性补偿,而不是养老金。
- Total(完全): 无法从事原本的职业,但可以从事其他工作。养老金为计算基数的 55 %;年满 55 岁且被推定难以再就业的,再加 20 %。
- Absoluta(绝对): 无法从事任何职业。养老金为 100 %。
- Gran incapacidad(重度残疾): 此外日常基本活动还需要他人帮助。养老金另加一笔补贴,用于支付照顾你的人。
你有多长时间
- 事先申诉: 自收到通知次日起 30 天(Ley 36/2011 第 71 条)。
- INSS 须在 45 天内答复。如果没有答复,视为驳回。
- 向社会法院起诉: 自收到驳回答复或 45 天无答复期满起 30 天。
- 如果你是受雇员工,且被认定为完全、绝对或重度残疾:自收到通知起有 10 个自然日书面告知公司你希望继续工作。
举例:你在 10 月 5 日(星期一)收到决定书。30 天从 6 日(星期二)开始计算。不要拖到最后一天。
你可以怎么做
| 选项 | 适用情况 | 之后会怎样 |
|---|---|---|
| 接受 | 等级和金额正确 | 从生效日期开始领钱。 |
| 事先申诉 | 被拒,或认定的等级低于你认为应得的等级 | INSS 复核;之后可向社会法院起诉。 |
| 核对计算 | 计算基数或致残起因对不上 | 可以一并写进事先申诉。 |
| 与公司沟通 | 你想保住岗位 | 公司有 3 个月时间调整岗位或为你调岗。 |
| 以后申请复查 | 之后病情加重 | 从决定书写明的日期起可以申请。 |
如果什么都不做会怎样
- 决定书会生效且不可再改(firme),你无法再通过这条途径申诉。
- 如果被拒而你没有申诉,就只能重新提交申请。
- 如果你有劳动合同,而在 10 天内没有告知公司,公司可以解除合同。
- 如果认定了等级,你将按决定书所写的金额领取,即使计算有误。
常见错误
- 把永久残疾和 incapacidad temporal(暂时性残疾,即病假 baja)混为一谈:这是不同的待遇。
- 申诉时没有提交新的或完整的医疗报告。
- 为了等一个医生预约而错过 30 天期限。
- 不核对致残起因:工伤被当作普通疾病处理,金额会不同。
- 没有确认是否与你的残疾等级相容就开始工作。
一步步怎么处理
- 看清等级、金额和通知日期。
- 如果手上没有,申请调取案卷和 EVI 鉴定意见(dictamen)的副本。
- 收集家庭医生和专科医生的最新医疗报告。
- 用 Cl@ve、电子证书或 DNIe 在社会保障电子办事处提交事先申诉,或预约后到登记处或社保服务中心(CAISS)递交。
- 保存好带提交日期的回执。
范文(请用西班牙语提交):
Expediente n.º [número]. D./D.ª [nombre], DNI/NIE [número], presento reclamación previa contra la resolución de incapacidad permanente notificada el [fecha], porque [motivo: mis lesiones me impiden cualquier trabajo / la base reguladora no es correcta]. Adjunto [informes]. Solicito que se me reconozca la incapacidad permanente en grado de [grado].
译文:案卷号[号码]。本人[姓名],DNI/NIE [号码],对[日期]收到的永久残疾决定提出事先申诉,理由是[理由:我的伤病使我无法从事任何工作/计算基数不正确]。附上[报告]。请求认定我为[等级]永久残疾。
Cartamiga 建议: 申诉前,把 EVI 鉴定意见中描述的功能限制与你的医疗报告逐项对比。如果漏掉了某种病症,这就是你申诉最有力的依据。