Was ist das für ein Schreiben?
Es ist die resolución (Bescheid) des Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), die entscheidet, ob du eine incapacidad permanente (dauerhafte Erwerbsminderung) hast und in welchem Grad. Er kommt, nachdem du beim Equipo de Valoración de Incapacidades (EVI) (ärztliches Begutachtungsteam) warst. Er kann dir einen Grad anerkennen, ihn ablehnen oder, wenn du schon eine Rente bekamst, ihn nach einer Überprüfung ändern. Höhe und Grad hängen davon ab, was hier steht, also lohnt es sich, ihn in Ruhe zu lesen.
So liest du sie: die wichtigsten Teile
| Was im Bescheid steht | Was es bedeutet |
|---|---|
| Dirección Provincial del INSS (Provinzdirektion des INSS) | Wer entscheidet und bei wem du Widerspruch einlegst. |
| Nº de expediente (Aktenzeichen) | Die Referenz deines Falls. Gib sie immer an. |
| Grado (Grad): parcial, total, absoluta oder gran incapacidad | Was dir anerkannt wird. Steht dort „no afecto de incapacidad permanente“, ist es eine Ablehnung. |
| Contingencia (Ursache): enfermedad común, accidente no laboral, accidente de trabajo o enfermedad profesional (allgemeine Krankheit, Freizeitunfall, Arbeitsunfall oder Berufskrankheit) | Der Ursprung. Er beeinflusst die Berechnung und die Beitragsvoraussetzungen. |
| Base reguladora (Bemessungsgrundlage) und porcentaje (Prozentsatz) | Damit wird deine Rente berechnet: 55 % (total), 100 % (absoluta). |
| Fecha de efectos (Wirksamkeitsdatum) | Ab wann du Geld bekommst. |
| Plazo para instar la revisión (Frist für die Überprüfung) | Ab wann eine Überprüfung wegen Verschlechterung oder Besserung beantragt werden kann. |
| Pie de recursos (Rechtsbehelfsbelehrung) | Frist und Stelle für die Reclamación previa. |
Die vier Grade kurz erklärt:
- Parcial: Du verlierst mindestens 33 % Leistungsfähigkeit in deinem Beruf. Du bekommst eine Einmalzahlung, keine Rente.
- Total: Du kannst deinen üblichen Beruf nicht mehr ausüben, aber einen anderen. Rente von 55 % der Bemessungsgrundlage, ab 55 Jahren 20 % mehr, wenn angenommen wird, dass du schwer eine andere Arbeit findest.
- Absoluta: Du kannst in keinem Beruf mehr arbeiten. Rente von 100 %.
- Gran incapacidad: Zusätzlich brauchst du Hilfe einer anderen Person bei grundlegenden Tätigkeiten. Rente plus ein Zuschlag, um die Person zu bezahlen, die dich betreut.
Welche Frist hast du?
- Reclamación previa (Vorab-Widerspruch): 30 Tage ab dem Tag nach der Zustellung (Art. 71 der Ley 36/2011).
- Das INSS muss innerhalb von 45 Tagen antworten. Tut es das nicht, gilt der Widerspruch als abgelehnt.
- Klage beim Juzgado de lo Social (Sozialgericht): 30 Tage ab der negativen Antwort oder ab Ablauf der 45 Tage ohne Antwort.
- Wenn du angestellt bist und dir total, absoluta oder gran incapacidad anerkannt wird: Du hast 10 Kalendertage ab Zustellung, um deinem Arbeitgeber schriftlich mitzuteilen, dass du weiterarbeiten willst.
Beispiel: Du bekommst den Bescheid am Montag, 5. Oktober. Die 30 Tage beginnen am Dienstag, 6. Warte nicht bis zum letzten Tag.
Was du tun kannst
| Option | Wann sinnvoll | Was danach passiert |
|---|---|---|
| Akzeptieren | Wenn Grad und Höhe stimmen | Du bekommst Geld ab dem Wirksamkeitsdatum. |
| Reclamación previa | Wenn abgelehnt wird oder du einen niedrigeren Grad bekommst, als du für richtig hältst | Das INSS prüft; danach Sozialgericht. |
| Die Berechnung prüfen | Wenn Bemessungsgrundlage oder Ursache nicht passen | Du kannst das in die Reclamación previa aufnehmen. |
| Mit dem Arbeitgeber sprechen | Wenn du deinen Arbeitsplatz behalten willst | Der Arbeitgeber hat 3 Monate, ihn anzupassen oder dich zu versetzen. |
| Später eine Überprüfung beantragen | Wenn es dir später schlechter geht | Ab dem Datum, das im Bescheid steht. |
Was passiert, wenn du nichts tust?
- Der Bescheid wird firme (bestandskräftig), und du kannst auf diesem Weg nicht mehr widersprechen.
- Wird abgelehnt und du widersprichst nicht, müsstest du einen neuen Antrag stellen.
- Hast du einen Arbeitsvertrag und sagst dem Arbeitgeber innerhalb der 10 Tage nichts, kann er den Vertrag beenden.
- Wird dir der Grad anerkannt, bekommst du, was im Bescheid steht, auch wenn die Berechnung Fehler hat.
Häufige Fehler
- Die Incapacidad permanente mit der incapacidad temporal (Krankschreibung) verwechseln: Das sind verschiedene Leistungen.
- Widerspruch einlegen, ohne neue oder vollständige ärztliche Berichte beizufügen.
- Die 30 Tage verstreichen lassen, während du auf einen Arzttermin wartest.
- Die Ursache nicht prüfen: Ein Arbeitsunfall, der als allgemeine Krankheit behandelt wird, ändert die Höhe.
- Anfangen zu arbeiten, ohne zu prüfen, ob das mit deinem Grad vereinbar ist.
Schritt für Schritt antworten
- Lies den Grad, die Höhe und das Zustelldatum.
- Verlange eine Kopie der Akte und des EVI-Gutachtens, falls du sie nicht hast.
- Sammle aktuelle ärztliche Berichte von deinem Hausarzt und deinen Fachärzten.
- Reich die Reclamación previa auf der Sede electrónica (Online-Portal) der Seguridad Social mit Cl@ve, Zertifikat oder DNIe ein, oder in einem Register oder Servicezentrum (CAISS) mit Termin.
- Heb den Nachweis mit dem Einreichungsdatum auf.
Ein Muster (auf Spanisch einreichen):
Expediente n.º [número]. D./D.ª [nombre], DNI/NIE [número], presento reclamación previa contra la resolución de incapacidad permanente notificada el [fecha], porque [motivo: mis lesiones me impiden cualquier trabajo / la base reguladora no es correcta]. Adjunto [informes]. Solicito que se me reconozca la incapacidad permanente en grado de [grado].
Auf Deutsch heißt das: Akte Nr. [Nummer]. Herr/Frau [Name], DNI/NIE [Nummer], ich lege Vorab-Widerspruch gegen den am [Datum] zugestellten Bescheid über dauerhafte Erwerbsminderung ein, weil [Grund: meine Erkrankungen verhindern jede Arbeit / die Bemessungsgrundlage ist nicht korrekt]. Anbei [Berichte]. Ich beantrage die Anerkennung der dauerhaften Erwerbsminderung im Grad [Grad].
Tipp von Cartamiga: Vergleich vor dem Widerspruch die im EVI-Gutachten beschriebenen Einschränkungen mit deinen ärztlichen Berichten. Fehlt dort ein Leiden, ist das die klarste Grundlage für deinen Widerspruch.